Baba besonderhede:

Van:

Vollenaam:

Noemnaam:

Geboortedatum:

Hoeveelste kind:

Huweliks status:

Vader en Moeder besonderhede:

Vader volle naam:
Vader van:

Vader noemnaam:

Vader geboortedatum:

Moeder vollenaam:
Moeder van:

Moeder nooiensvan:

Moeder noemnaam:

Moeder geboortedatum:

Vader lidmaatskap:

Moeder lidmaatskap:

Vader kotaknommer:

Moeder kontaknommer:

Vader e-pos:

Moeder e-pos:

Doop besonderhede:

Plek van doop: HippolaanMidstream

Doop datum:

Doop tyd:

Doop voorbereidings datum:

Ander gemeente kontak:

Toestemming datum:

Hiermee gee ek toestemming dat die inligting op hierdie dokument deur KSM verwerk mag word vir kerklike funksionering volgens KSM se POPIA vrywaring.